Omurilik tümörleri, omurilik dokusundan veya onu saran zar ve sinir köklerinden gelişen tümörlerdir. Yavaş ilerleyen uyuşma, güçsüzlük ve denge bozukluğu ile ortaya çıkabilirler; tedavide genellikle mikrocerrahi uygulanır.
Omurilik tümörü nedir?
Omurilik tümörleri, omurga kanalının içinde yer alan ve yerleşimlerine göre sınıflandırılan tümörlerdir:
- İntradural ekstramedüller tümörler: Omuriliği saran zarın içinde ancak omuriliğin dışında yer alır. Menenjiyom ve schwannom (sinir kılıfı tümörü) en sık görülenleridir ve çoğunlukla iyi huyludur.
- İntramedüller tümörler: Omurilik dokusunun içinden gelişir. Ependimom ve astrositom bu grubun başlıca örnekleridir.
Bel bölgesinde omuriliğin sonlandığı kauda ekina ve konus medullaris bölgesinde de çeşitli tümörler görülebilir.
Belirtiler
- Sırt, bel veya boyun ağrısı; sinir köküne yayılan ağrı
- Kol veya bacaklarda yavaş ilerleyen uyuşma ve güçsüzlük
- Yürüme ve denge bozukluğu
- İdrar ve dışkı kontrolünde bozulma, cinsel işlev bozukluğu
Tanı
Kontrastlı omurga MR'ı tanıda en önemli incelemedir; tümörün yerini, büyüklüğünü ve omurilikle ilişkisini gösterir. Kesin tanı, cerrahi ile çıkarılan dokunun patolojik incelemesiyle konur.
Tedavi Yaklaşımı
- Mikrocerrahi: Çoğu omurilik tümöründe temel tedavidir. Ameliyat mikroskop altında yapılır ve sinir fonksiyonları intraoperatif nöromonitörizasyon ile ameliyat boyunca izlenir. İyi huylu ekstramedüller tümörlerin çoğu tamamen çıkarılabilir.
- Radyoterapi ve radyocerrahi: Tamamen çıkarılamayan, tekrarlayan veya kötü huylu tümörlerde ek tedavi olarak uygulanabilir.
- Takip: Küçük, belirti vermeyen bazı iyi huylu tümörler MR ile izlenebilir.