Sinir sıkışmaları, kol ve bacaklardaki çevresel sinirlerin dar anatomik kanallarda baskı altında kalmasıyla ortaya çıkan; uyuşma, ağrı ve güç kaybına yol açan durumlardır. En sık örnekleri karpal tünel sendromu ve ulnar sinir sıkışmasıdır.
Sinir sıkışması nedir?
Çevresel (periferik) sinirler, omurilikten çıkarak kol ve bacaklara uzanır ve yol boyunca kemik, bağ ve kaslarla çevrili dar kanallardan geçer. Bu kanallarda sinire uzun süreli baskı uygulanması, sinirin beslenmesini bozarak uyuşma, karıncalanma, ağrı ve ilerleyen dönemde kas güçsüzlüğüne neden olur.
En sık görülen sinir sıkışmaları:
- Karpal tünel sendromu: Bilekte median sinirin sıkışması
- Kubital tünel sendromu: Dirsekte ulnar sinirin sıkışması
- Guyon kanalı sendromu: El bileğinde ulnar sinirin sıkışması
- Tarsal tünel sendromu ve bacakta peroneal sinir sıkışması
Risk faktörleri
- Tekrarlayan el-bilek veya dirsek hareketleri gerektiren işler
- Diyabet, tiroid hastalıkları, romatoid artrit
- Gebelik ve sıvı tutulumu
- Eski kırıklar ve eklem deformiteleri
Tanı
Tanı; şikâyetlerin dağılımı ve muayene bulgularıyla konur. Elektromiyografi (EMG) sıkışmanın yerini ve şiddetini gösterir. Ultrasonografi ve MR bazı durumlarda yardımcı olabilir. Boyun fıtığı gibi benzer belirtiler veren durumlarla ayırım önemlidir.
Tedavi Yaklaşımı
Hafif olgularda istirahat atelleri, aktivite düzenlemesi, ilaç tedavisi ve uygun hastalarda enjeksiyon uygulanır. Belirtiler sürerse, kas erimesi veya güç kaybı gelişirse ya da EMG belirgin sinir hasarı gösterirse, siniri serbestleştiren cerrahi dekompresyon önerilir. Bu ameliyatlar genellikle kısa sürer ve çoğunlukla aynı gün taburcu olunur.